MADISON HOSPITAL

비급여공지

1. 행위료
중분류 소분류 항목 진료비용(단위:원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료 1인실 ABZ01 상급병실료 1인특실 220,000 2026.04.20
검사료 감염검사 D6620970 일반면역검사-간이검사 SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사 31,500 2023.10.18
기능검사료 외피, 근골 기능 검사 EZ777 동적 족저압측정 보행분석검사
(동적족저압측정)
157,500 2026.04.20
초음파검사료 기본초음파
/
단순초음파
SONO1 단순초음파-Ⅱ SONO검사-근골격계추시검사1 75,000 좁은부위 2026.04.20
SONO6 단순초음파-Ⅱ SONO검사-근골격계추시검사2 86,000 넓은부위 2026.04.20
SONO-P 단순초음파-Ⅱ SONO검사-PRP 198,500 "자가 혈소판 풍부 혈장 치료술(PRP) - ELBOW" 시행 2026.04.20
진단초음파
/
근골격, 연부-관절 초음파
SONO2 고관절 SONO검사-고관절(소아) 165,400 2026.04.20
SONO9 견관절 SONO검사-SHOULDER 및 소아 109,800 2026.04.20
SONO 일반 SONO검사-근골격(일반) 110,100 2026.04.20
진단초음파
/
근골격, 연부-연부조직 초음파
SONO14 정밀 SONO검사-(R)근골격계검사 148,900 SONO검사-(R)근골격계검사 2026.04.20
진단초음파
/
혈관-두개외 혈관 도플러 초음파
SONO13 경동맥 SONO검사-경동맥(carotid artery) 220,500 2026.04.20
진단초음파
/
Doppler(하지-Vein)
SONO22 하지 SONO검사-Doppler(하지-Vein) 126,000 2026.04.20
진단초음파
/
Thyroid
SONO24 갑상선 SONO검사-Thyroid 73,500 2026.04.20
SONO검사
/
연부조직
SONO25 일반 SONO검사-연부조직 31,500 2026.04.20
SONO검사
/
연부조직1
SONO26 일반 SONO검사-연부조직1 31,500 2026.04.20
초음파검사료
/
유도초음파
SONO10 수술 중 초음파 SONO검사-근골격계 수술 및 시술 275,700 근골격계 수술 및 시술 2026.04.20
SONO21 수술 중 초음파 SONO검사-근골격계 관절경 수술 및 시술 150,400 근골격계 관절경 수술 및 시술 2026.04.20
자기공명영상진단료 MRI-기본검사
/
HE115 일반 (Both)Brain / Brain 510,000 2026.04.20
MRI-기본검사
/
척추-경추
HE109 일반 (Both)C-spine /C-spine + scanogram 600,000 2025.3.19
일반 (Both)C-spine /C-spine 570,000 2026.04.20
MRI-기본검사
/
척추-경추 - 조영제
일반 (Both)C-spine - Enhance 690,000 2024.8.20
일반 (Both)C-spine - Enhance / C-spine 770,000 2026.04.20
일반 (Both)C-spine Enhance / C-spine + scanogram 800,000
MRI-기본검사
/
척추-흉추
일반 (Both)T-SPINE / T-SPINE + scanogram 600,000 2025.03.19
일반 (Both)T-spine /T-spine 570,000 2026.04.20
MRI-기본검사
/
척추-흉추 - 조영제
일반 (Both)T-SPINE Enhance / T-SPINE + scanogram 800,000 2025.3.19
일반 (Both)T-spine - Enhance /T-spine 770,000 2026.04.20
MRI-기본검사
/
천장골관절 동시촬영
일반 (Both)Sacrum + scanogram 650,000
MRI-기본검사
/
천장골관절 동시촬영-조영제
일반 (Both)sacrum- Enhance / sacrum + scanogram 800,000
일반 (Both)L-spine / L-spine + scanogram 600,000 2025.3.19
일반 (Both)L-spine /L-spine 570,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
척추-요천추 - 조영제
일반 (Both)L-spine - Enhance 770,000 2026.04.20
일반 (Both)L-spine Enhance / L-spine + scanogram 800,000 2025.3.19
일반 (Both)LS-spine Enhance / TL-spine + scanogram 800,000
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
척추-요천추를 동시촬영
HE118 일반 (Both)LS-spine /LS-spine 620,000 2026.04.20
일반 (Both)LS-spine /LS-spine + scanogram 650,000
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
척추-요천추를 동시촬영 -조영제
일반 (Both)LS-spine Enhance /LS-spine 830,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
척추-흉추와 요천추를 동시촬영
일반 (Both)TL-Spine / TL-Spine + scanogram 800,000 2025.3.19
일반 (Both)TL-spine /TL-spine 830,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
전척추
MRI90 일반 (Both)Whole spine MRI 930,000 2026.04.20
Whole spine survey
+ L-spine CT
HE115 일반 Whole spine MRI survey + L-spine CT 103,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
척추-흉추와 요천추를 동시촬영 - 조영제
mri80 일반 (Both)TL-spine - Enhance 970,000 2026.04.20
일반 (Both)TL-Spine Enhance / TL-Spine + scanogram 990,000 2024.8.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
척추-엉덩뼈와 요천추를 동시촬영
일반 (Both)LS-spine / LS-spine + scanogram 590,000 2023.12.15
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
척추-엉덩뼈와 요천추를 동시촬영 - 조영제
일반 (Both)LS-spine Enhance / LS-spine + scanogram 790,000 2024.8.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-견관절
HE115 일반 SHOULDER MRI 510,000 SHOULDER, CLAVICLE 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-견관절 -조영제
HE215 일반 SHOULDER MRI - Enhance 710,000 SHOULDER, CLAVICLE 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-주관절
일반 MRI ELBOW 510,000 2026.04.20
일반 MRI ELBOW - Enhance 690,000 2024.8.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-주관절 -조영제
HE215 일반 MRI ELBOW - Enhance 710,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-수관절
HE115 일반 THUMB MRI 510,000 THUMB, WRIST, HAND 2026.04.20
일반 THUMB MRI - Enhance 690,000 THUMB, WRIST, HAND 2024.8.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-수관절 -조영제
HE215 일반 THUMB MRI - Enhance 710,000 THUMB, WRIST, HAND 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-고관절
HE118 일반 (Both)HIP JOINT 560,000 2026.04.20
일반 (Lt)HIP JOINT - Enhance 740,000 2024.8.20
일반 (Rt)HIP JOINT - Enhance 740,000 2024.8.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-고관절 -조영제
HE218 일반 (Both)HIP JOINT - Enhance 760,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-천장골관절
일반 (Both)Sacrum + coccyx 620,000 SACROILIAC JOINT both, LS spine 2026.04.20
HE120 일반 (Both)Sacrum + coccyx + scanogram 650,000
일반 (Both)sacrum-Enhance /sacrum 740,000 2024.8.20
일반 (Both)Sacrum + scanogram 590,000 2024.5.1
일반 (Both)sacrum-Enhance /sacrum + scanogram 790,000 2024.8.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-천장골관절-조영제
일반 (Both)Sacrum + coccyx - Enhance 830,000 SACROILIAC JOINT both, LS spine 2026.04.20
일반 (Both)Sacrum + coccyxm-Enhance /Sacrum + coccyx + scanogram 800,000 SACROILIAC JOINT both, LS spine
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-슬관절
HE115 일반 MRI KNEE JOINT 510,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-슬관절 -조영제
HE215 일반 MRI KNEE JOINT - Enhance 710,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-발목관절
HE115 일반 MRI ANKLE JOINT 510,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-발목관절 -조영제
HE215 일반 MRI ANKLE JOINT - Enhance 710,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-관절외 상지
HE115 일반 MRI FOREARM 510,000 FOREARM, HUMERUS 등 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-관절외 상지 -조영제
HE215 일반 MRI FOREARM - Enhance 710,000 FOREARM, HUMERUS 등 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-관절외 하지
HE115 일반 MRI CALF 510,000 CALF, THIGH, FOOT, TIBIA 등 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
근골격계-관절외 하지 -조영제
HE215 일반 MRI CALF - Enhance 710,000 CALF, THIGH, FOOT, TIBIA 등 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
흉부-흉부
HE118 일반 (Both)Chest /Chest 570,000 RIB, 흉부 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
흉부-흉부-조영제
일반 Chest - Enhance 770,000 RIB, 흉부 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
복부-골반
HE118 일반 MRI PELVIS BOTH 620,000 양쪽 골반 2026.04.20
HE118 일반 MRI PELVIS 570,000 2026.04.20
일반 MRI PELVIS - Enhance 690,000 2024.8.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
복부-골반-조영제
HE118 일반 MRI PELVIS BOTH - Enhance 830,000 양쪽 골반 2026.04.20
일반 MRI PELVIS - Enhance 770,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
쇄골
HE118 일반 Clavicle /Clavicle 570,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
쇄골-조영제
일반 (Lt)Clavicle /Clavicle - Enhance 690,000
일반 Clavicle
(Enhance)
770,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
복부
일반 Abdomen 510,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
/
MRI-기본검사
/
복부 -조영제
HE215 일반 Abdomen-Enhance 710,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
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MRI-기본검사
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흉부-늑골
HE118 일반 Rib /Rib 570,000 2026.04.20
자기공명영상진단료
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MRI-기본검사
/
흉부-늑골-조영제
일반 Rib(Enhance) 770,000 2026.04.20
MRI 외부필름 판독료 일반 MRI 외부필름 판독료 65,000 2026.04.20
MRI 외부필름 판독료 일반 MRI 외부필름 판독료 170,000 2023.7.19
자기공명영상진단료/MRI-기본검사/뇌 일반 (Both)Brain + Diffusion 620,000 두통,어지러움,뇌경색일 경우 2026.04.20
HE215 일반 (Both)Brain + Diffusion + MRA 930,000 2026.04.20
자기공명영상진단료/MRI-기본검사/뇌 - 조영제 HE118 일반 (Both)Brain- Enhance /Brain 710,000 2026.04.20
HI101 일반 (Both)Brain- Enhance /Brain+ Diffusion 830,000 2026.04.20
HE118 일반 (Both)Brain- Enhance /Brain+ Diffusion + MRA 1,130,000 2026.04.20
MRI촬영-Follow Up HE115 일반 MRI촬영-Follow Up 340,000 MRI follow up 촬영 2026.04.20
일반 MRI촬영-Follow Up 420,000 MRI follow up 촬영(CT포함) 2026.04.20
일반 MRI촬영-Follow Up /T-L spine 520,000 MRI follow up 촬영(CT포함) 2026.04.20
MRI-Whole spine survey 일반 MRI-Whole spine survey 52,000 2026.04.20
이학요법료 도수치료 MX122 소관절 도수치료 소관절 도수치료 64,000 15분, 소관절 2026.04.20
MX122 양측 소관절 도수치료 양측 소관절 도수치료 87,000 15분, 양측 소관절 2026.04.20
MX122 중관절 도수치료 중관절 도수치료 88,200 20분, 중관절 2026.04.20
MX122 양측 중관절 도수치료 양측 중관절 도수치료 139,000 20분, 양측 중관절 2026.04.20
MX122 대관절 도수치료 대관절 도수치료 115,900 30분, 대관절 2026.04.20
MX122 양측 대관절 도수치료 양측 대관절 도수치료 176,400 30분, 양측 대관절 2026.04.20
증식치료/사지관절부위 MY142 증식치료 증식치료(prolotherapy) 사지관절부위 - 22,100 115,900 X 치료 부위와 사용 약제에 따라 금액 상의 2026.04.20
증식치료(prolothrrapy)-척추부위 PRO-7 일반 증식치료(prolothrrapy)-척추부위 78,800
처치 및 수술료 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 추간판내 고주파 열치료술 추간판내 고주파 열치료술 2,782,500 O O PD50K PLD STANDARD PACK전규격 포함
체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 체외충격파치료 체외충격파치료 - 93,800 176,400 치료 부위에 따라 금액 상의 2026.04.20
경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 경피적 경막외강 신경성형술 2,047,500 O O 조영제, 리도카인, C-FLEXIS 재료대 포함 2025.04.22
경피적 경막외강 신경성형술 경피적 경막외강 신경성형술-1 Level 추가 당 173,700 조영제, 리도카인, C-FLEXIS 재료대 포함 2026.04.20
카티스템 622900010 카티스템 카티스템 9,922,500 2026.04.20
신의료기술 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술(PRP) - ELBOW 210,000 O 항응고제 포함 2022.2.15
골수 흡인 농축물 무릎 관절강내 주사 골수 흡인 농축물 무릎 관절강내 주사 골수 흡인 농축물 무릎 관절강내 주사 - Knee (K-L G:2~3) 3,150,000 ICRS 3~4 등급 또는 KL 2~3등급에 해당하는 무릎 골관절염 환자 2023.10.27
성장판검사 성장판검사 성장판검사 성장판검사 104,800 2026.04.20
식대 보호자 식대 보호자 식대 보호자 식대 6,700 2026.04.20
공기밥 추가 공기밥 추가 공기밥 추가 1,200 2023.10.18
기타 영양수액료 영양수액료 영양수액료 16,600 O O Self 영양제 2023.10.18
환의 환의 환의 55,200 2026.04.20
2. 치료재료대
중분류 항목 진료비용(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
인체조기유래2차 가공뼈 BC0100UH OSG COLLAGEN DBM - FM, ACCEL BONE COLLAGEN PUTTY전규격 OSG DBM 0.5cc 840,000 2026.04.20
인체조기유래3차 가공뼈 BC0100UHT FM, ACCEL BONE COLLAGEN PUTTY전규격 OSG COLLAGEN DBM 800,000 2024.07.02
인체조기유래3차 가공뼈 BC0104QT BLUE DBM WEDGE BLUE DBM WEDGE 전규격 2,200,000 2024.02.07
보조기 BC1001VY JS-K MCL 199,800 2026.04.20
보조기 BC1001YR FITTING CONTROL KNEE BRACE ACL 300,000 2026.04.20
보조기 BC1001YR FITTING CONTROL KNEE BRACE PCL 289,500 2026.04.20
보조기 BC1101VP REBOUND AIR WALKER 리바운드 에어워커 324,200 2026.04.20
보조기 BC1107VP ROM WALKER Rom Walker 273,000
압박고정용 치료재료 BC1201VY JS-T&L JS-T&L전규격 (Corset -L021) 65,000 2023.11.30
압박고정용 치료재료 BC1200ID CHIROPACK CHIROPACK (ALKANTIS) 88,200 2023.10.18
압박고정용 치료재료 8-BAND 수성팔자쇄골밴드 쇄골붕대 30,000 M,L,XL 규격 2026.02.09
압박고정용 치료재료 BC1201HM 하나로 쇄골밴드 쇄골붕대 33,100 S규격 2026.04.20
압박고정용 치료재료 BC1204RE DR.MED-ANKLE(발목) 발목보호대 (DR-A002) 53,400 2026.04.20
보조기 BC1205RE DRMED-WRIST 손목보호대(W004) 38,100 2023.10.18
압박고정용 치료재료 BC1209RE DR.MED-CLAVICLE DR.MED-CLAVICLE전규격 8자붕대(DR-126-1) 80,000 2026.04.20
압박고정용 치료재료 BC1210BV BONGUARD BAND BONGUARD BAND전규격 21,800 2026.04.20
압박고정용 치료재료 BC1214RE DR-ELBOW(DR-E001) Tennis Elbow (DR-E001) 40,000 2026.04.20
압박고정용 치료재료 BC1218RE DR.MED-PATELLA(DR-K009) 무릎보호대 (DR-K009) 60,000 2026.04.20
압박고정용 치료재료 BC1229PV JM-SHOULDER IBRAP 전규격 IC-S1 109,800 2026.05.12
압박고정용 치료재료 BC1003PV JM-104 KNEE BRACE 전규격 IC-K1 109,800 2026.05.12
압박고정용 치료재료 BC1208PV JM-102 ANKLE BRACE 전규격 IC-K1 109,800 2026.05.12
보조기 BC1219RE DR.MED-FINGER 손가락보호대 (DR-W132-2) 40,000 2026.04.20
보조기 BC1219RE DR.MER-FINGER 엄지손가락보호대 MP (DR-W132) 40,000 2026.04.20
보조기 BC1219RE DR.MED-FINGER 엄지손가락보호대 IP (DR-W132-3) 40,000 2026.04.20
보조기 BC1205RE DR.MED-WRIST(w004) 손목보호대 (w004) 40,000 2026.04.20
보조기 BC1227RE DR.MED ANKLE SPLINT 에어캐스트(DR-A016-1) 120,000 2026.04.20
보조기 BC1231SI LONG ARM BRACE Elbow block brace(상지보조기) 324,200 2026.04.20
유착방지제 BF0100VD INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS INTERBLOCK, GUARDIANWRAP PLUS 전규격 525,000 2026.04.20
기타 관절치환용 재료 BE4201LF ASCENSION FINGER JOINT IMPLANT
(PROXIMAL+DISTAL COMPONENT)
ASCENSION FINGER JOINT IMPLANT
(PROXIMAL+DISTAL COMPONENT)전규격
4,607,400 손가락 인공관절 2026.04.20
추간판내 고주파 열치료술 BF0200DA PD50K PLD STANDARD PACK PD50K PLD STANDARD PACK전규격 2,100,000
경막외강 신경박리술용 BJ4801DU C-FLEXIS C-FLEXIS 1,157,700 2026.04.20
압박고정용(탄력반창고) BK7000PV 압박용밴드 PRE BAND (압박용밴드전규격6"(다리), 4"(팔)) 58,000 2026.04.20
MULTI-FIX EASY BAND BK7103AS 자착성(탄력)붕대 MULTI-FIX EASY BAND 66,900 2026.04.20
상처고정 및 보호용 BM2001QI MEPITEL ONE MEPITEL ONE(5X7.5) 46,300 2026.04.20
연조직 재건용 BM2600VT 콜라플레오(COLLAPLEO), 에이스콜(ACE COL), 뉴젠콜(NEWGEN COL) 케이비콜(OR) 620,800 2026.04.20
연조직 재건용 REGEN1 콜라플레오(COLLAPLEO), 에이스콜(ACE COL), 뉴젠콜(NEWGEN COL) 케이비콜(OPD) 170,900 2026.04.20
연조직 재건용 BM2602QQ REGENPATCH(리젠패치) Regen Patch(리젠패치) 578,900 2026.04.20
연조직 재건용 BM2600AD REGENETEN BIOINDUCTIVE IMPLANT W/ DELIVERY SYSTEM전규격 REGENETEN 9,975,000 2026.04.20
연조직 재건용 BTT01113 CG REALLO INJECT CG REALLO INJECT 682,500 2026.04.20
창상피복제 M3300517 OSG BIO DRESSING100㎠이상 -150㎠미만 OSG BIO DRESSING100㎠이상 -151㎠미만 262,500 2026.04.20
SH KIT SH KIT SH KIT 1,500,000
BM5131JP PENKO DF SURGI전규격 11호 PENKO DF SURGI전규격 12호 21,000 2026.04.20
BM5131JP PENKO DF SURGI전규격 15호 PENKO DF SURGI전규격 16호 21,000 2026.04.20
BL3012GD BRAVA ADHESIVE REMOVER SPRAY50ML BRAVA ADHESIVE REMOVER SPRAY51ML 52,500 2026.04.20
BM5101SJ SURGI FXF전규격(SUTURE TRAY KIT) SUTURE TRAY KIT 47,300 2026.04.20
BM5101SJ SUTURE TRAY KIT SUTURE TRAY KIT 45,000
BM2009EA MICROPORE S SURGICAL TAPE전규격(1인치) MICROPORE S SURGICAL TAPE전규격(1인치) 5,800 2026.04.20
BC1200ID ALKANTIS(전규격) ALKANTIS(전규격) 95,800 2026.04.20
BC1200ID ALKANTIS ANKLE ALKANTIS ANKLE 95,800 2026.04.20
BC1200ID ALKANTIS FOOT ALKANTIS FOOT 95,800 2026.04.20
의료용 점착제 BM2009EA MICROPORE S SURGICAL TAPE전규격(2인치) MICROPORE S SURGICAL TAPE전규격(2인치) 9,000 2026.04.20
BM2101QT MEDICLORE 1.5cc MEDICLORE 1.5cc 735,000 2026.04.20
피부보호제 BM3001RQ NDA PLUS NDA PLUS전규격 139,000 2026.04.20
피부보호제 BM5016LJ MICRODYN CARE전규격 MICRODYN CARE전규격 13,700 BM5008LJ
->BM5016LJ
코드변경
2026.04.20
필름 드레싱류 BM5000KI ELEIDIN LIQUOBAN ELEIDIN LIQUOBAN 144,800 2026.04.20
흉터관리재료 BM5005SH PROSIL PLUS PROSIL PLUS전규격 78,800 2026.04.20
거즈류 K9205037 TAP SEAL전규격 TAP SEAL전규격 49,400 2026.04.20
드레싱 고정류 BM5101AP 대한픽싱롤(화이트)전규격 대한픽싱롤(화이트)전규격 6,900 2026.04.20
드레싱 고정류 BM5107EM 듀라포어서지컬테이프전규격 듀라포어서지컬테이프전규격 31,500 2026.04.20
드레싱 고정류 BM5101JH 이디스(IDIS)전규격 이디스(IDIS)전규격 5,000 2021.8.3
드레싱 고정류 BM5101LX 3M SOFT CLOTH WITH LINER FIX ROLL1 1,100 2026.04.20
드레싱 고정류 BM5101LX 3M SOFT CLOTH WITH LINER FIX ROLL2 (OP) 1,800 2026.04.20
드레싱 고정류 BM5106EM 3M TRANSPORE WHITE SURGICAL TAPE 3M TRANSPORE WHITE SURGICAL TAPE전규격 4,800 2026.04.20
압박고정용(탄력반창고) BM5100YU 수성픽스가드전규격 2" 수성픽스가드전규격 2" 3,500 2026.04.20
압박고정용(탄력반창고) BM5100YU 수성픽스가드전규격 3" 수성픽스가드전규격 3" 4,700 2026.04.20
압박고정용(탄력반창고) BM5100YU 수성픽스가드전규격 4" 수성픽스가드전규격 4" 5,900 2026.04.20
압박고정용(탄력반창고) BM5100YU 수성픽스가드전규격 6" 수성픽스가드전규격 6" 7,100 2026.04.20
생물학적 드레싱류 BM5302VT 젠다큐(GENTA Q),콜라실드 더블액션, 케이비폼, 이노티스(INOTIS) 젠타큐 578,900 2026.04.20
생물학적 드레싱류 BM5301TJ 콜라폼A(COLLAFORM A)전규격 콜라폼A(COLLAFORM A)전규격 500,000 2024.01.04
생물학적 드레싱류 M3300002 콜라폼A(COLLAFORM A)전규격 콜라폼A(COLLAFORM A)전규격 525,000 2026.04.20
동종진피(IMPLANT용-유방재건수용 제외) BTS01020 ALLOMEND ADM ALLOMEND ADM 2,199,600 2026.04.20
동종진피(IMPLANT용-유방재건수용 제외) BTS01079 MYDERM IMPLANT MYDERM IMPLANT전규격 2,292,200 4,244,700 규격에 따라 다름 2026.04.20
동종진피(IMPLANT용-유방재건수용 제외) BTS01114 MYDERM IMPLANT ALLOCOVER HAD 1,852,200 2026.04.20
동종진피(IMPLANT용-유방재건수용 제외) BTS01025 ENDERM LINK전규격 ENDERM LINK전규격 3,675,000 2026.04.20
일회용여과기부착침 M1101136 분리형 니들필터 FILTER NEEDLE WITH SYRINGE 3cc 1,500 피하 또는 근육내주사용 2026.04.20
보조기 C-SHOE 석고신발 석고신발 22,100 2026.04.20
보조기 팔걸이 팔걸이 11,900 2026.04.20
보조기 목발(한 개) 목발(한 개) 20,500 2026.04.20
보조기 목발(한 쌍) 목발(한 쌍) 40,900 2026.04.20
보조기 토마스칼라 목뼈보조기 토마스칼라(소프트칼라) 20,900 2026.04.20
보조기 K7901043 복대 복대 9,400 2026.04.20
드레싱 고정류 BM2000LJ ADVAN FILM전규격 ADVAN 84,000 2026.04.20
드레싱 고정류 BM2006SZ EZ SPN BLOCK전규격 EZ SPN BLOCK전규격 99,800 2026.04.20
드레싱 고정류 BL3000JP PENKO SONO GEL전규격 PENKO SONO GEL전규격 15,800 2026.04.20
BC0101KJ DEMIOS 0.5cc DEMIOS 0.5cc 800,000
드레싱 고정류 BK7137JP NMB SUPPORT전규격 NMB SUPPORT전규격 115,500 2026.04.20
드레싱 고정류 BM5102KB 케이드레싱전규격(흡수uptake) 케이드레싱전규격(흡수uptake) 89,300 2026.04.20
드레싱 고정류 BM7100IP S-BAND전규격 S-BAND전규격 63,000 2026.04.20
657400860 헥시타놀이티2%액 3ml 헥시타놀이티2%액 3ml 12,600 2026.04.20
657400863 헥시타놀이티2%액 PREP 26ml 헥시타놀이티2%액 PREP 26ml 66,200 2026.04.20
657400860 헥시타놀이티프렙 2%액 10.5ml 헥시타놀이티프렙 2%액 10.5ml 50,000 2026.05.07
657401903 포비콜 프렙 26ml 포비콜 프렙 26ml 63,000 2026.04.20
BM2600AR POLYGEN(40*20mm) POLYGEN(40*20mm) 4,095,000 2026.04.20
BM2600AR POLYGEN(20*10mm) POLYGEN(20*10mm) 2,500,000 26.04.13
BM5004ED 이쪼메디 스카겔 20g 이쪼메디 스카겔 20g 44,100 2026.04.20
3. 약제비
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
659900341 아큐판주사액(네포팜염산염)_(20mg/2mL) 11,100 네페인주->아큐판주사액 변경 2026.04.20
645104511 대한멸균생리식염수 10ml 3,000 2026.04.20
053300081 루플라주 115,900 2026.04.20
669904600 리포라제주(히알우로니다제) 104,300 2026.04.20
645906061 본디업주 55,200 2026.04.20
647801081 삼진타우로린주사2% 250ML 208,500 수술시, irrigation용 2026.04.20
645102114 아르믹스주 250mL(백) 80,000 삐콤헥사주 MIX 2026.04.20
670607751 아모부로펜주 400mg 58,000 2026.04.20
640007291 아세트펜프리믹스주 100mL 42,000 2026.04.20
640007901 오마프원페리주 660ml 176,400 2026.04.20
622900010 카티스템 9,450,000 동종 제대혈유래 중간엽줄기세포 2023.10.18
643305020 펜잘큐정 700 2026.04.20
645907011 폴리네오주(폴리데옥시리보뉴클레오) 113,900 2026.04.20
651601531 퓨리랙스주 378,800 2026.04.20
650304561 프로제아프리필드주 84,000 2026.04.20
053300020 프리번정 800 2026.04.20
059600681 리포타손주(덱사메타손팔미테이트)_(4mg/1mL) 76,700 2026.04.20
651600130 람노스캡슐(락토바실루스카제이변종람노수스)(수출명1: 올바이오캡슐, 수출명2: 안티비오포르테캡슐)_(0.25g/1캡슐) 300 2026.04.20
658604880 헤모콤비(트롬빈) 5,000IU 378,000 2026.04.20
681100026 라이넥주 2ml 32,100 2026.04.20
681100221 푸르설타민주 10ml 52,500 2026.04.20
670606371 마시주사 10% 5ml 10,500 2026.04.20
681100026 라이넥주 2ml 70,000 아세트펜 프리믹스주 MIX 2023.10.10
681100221 푸르설타민주 10ml 68,000 아세트펜 프리믹스주 MIX 2023.10.10
670606371 마시주사 10% 5ml 60,000 아세트펜 프리믹스주 MIX 2023.10.10
681100026 라이넥주 2ml 84,000 푸르설타민주, 하이코민, 아세트펜, DEXA MIX 2026.04.20
670606371 마시주사 10% 5ml 73,500 푸르설타민주, 하이코민, 아세트펜, DEXA MIX 2026.04.20
655605380 바이오탑하이포르테캡슐(1캡슐) 700 2023.11.01
078200150 플로실헤모스태틱매트릭스 2500iu 1,050,000 2026.04.20
697200170 큐탄플라스트스폰지(정제된특수처치젤라틴)_(80x50x10mm/1개) 80,000
645907281 슈가셀주(슈가마덱스나트륨)_(0.2176g/2mL) 157,500 2026.04.20
BC0301QT NOVOSIS 0.25g 1,575,000 NOVOSIS 0.25g 2026.04.20
BC0301QT NOVOSIS 0.5g 2,310,000 NOVOSIS 0.5g 2026.04.20
Dextomin 한림덱스토민주(덱스메데토미딘염산염)_(0.236mg/2mL) 100,000 수술 및 시술 시 비삽관환자의 의식하 진정
665003111 맥시제식주_(100mL) 80,000 2026.04.20
641604660 이지에프새살연고 38,700 2026.04.20
645104471 리보비타주 20,000 리보비타주+ 삐콤
+ 아스코르브산 mix
2026.05.02
4. 제증명수수료
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 일반진단서 20,000
PDZ010002 근로능력평가용진단서 근로능력평가용진단서 10,000
PDZ070001 장애 정도 심사용 진단서 장애진단서(동사무소) 15,000
PDX070003 후유장애진단서 후유장애진단서 100,000
PDZ080000 병사용진단서 병사용진단서 20,000
PDZ020001 상해진단서 상해진단서(3주미만) 100,000
PDZ020002 상해진단서(3주이상) 150,000
PDE010001 영문진단서 진단서(영문) 20,000
PDZ090002 확인서 입퇴원확인서 3,000
PDZ090007 진료(통원)확인서 3,000
PDZ110101 진료기록사본 차트복사(1-5매) 1,000
PDZ110102 차트복사(6매 이상) 100 1장당
PDZ110004 진료기록영상 CD COPY 10,000
PDZ160000 제증명서 사본 재발행(진단서,확인서) 1,000
소견서 (보험회사 제출용) 소견서 (보험회사 제출용) 20,000 보험금 청구에 대한
증명 등의 목적
B2 보험회사 소견서
(보험회사 양식)
보험회사 소견서
(보험회사 양식)
100,000 2022.1.6
노인장기요양보험소견서
(20% 본인부담)
노인장기요양보험소견서
(20% 본인부담)
10,570 20224.11.07
CCTV CCTV 시청/청취 (1편) 1,500 2023.9.12
CCTV-1 CCTV 시청/청취
(30분 초과 시 10분마다 500원)
500 2023.9.12
CCTV-2 CCTV 영상 자료 20,000 2023.9.12